Илья Крамник (ilya_kramnik) wrote,
Илья Крамник
ilya_kramnik

Category:

Приказ №3764 по станции Скорой Помощи Москвы о госпитализации

Что там у нас про социальное гос-во?



Оригинал взят у zverozyab в Приказ №3764 по станции Скорой Помощи Москвы о госпитализации
Все читали про то, как происходит госпитализация при вызове скорой помощи? Нет? Прочтите.
Вот приказ, благодаря которому мужик потерял палец на ноге.
Стопу он не потерял потому, что врачи решились нарушить этот приказ и все-таки отвезли больного в операционную, а не на прием в поликлинику.

Но вот только кто бы мне перевел с медицинского на русский, что означает фраза
«обеспечить динамическое наблюдение с активом в [ЛПУ]лечебно-профилактических учреждениях ... в следующих случаях...»
Что за "наблюдение с активом"?

Вот мне разъясняют, спасибо coffee_plain [Внятно:]
Актив - это те пациенты, которых должен повторно осмотреть врач, без дополнительного вызова на дом. Динамическое наблюдение это и есть повторные осмотры.

Практически - у человека гипертонический криз - подскочило давление, стало плохо.
Приехала скорая, оказала помощь, давление снизилось, пациенту лучше.
Скорая не везет его в больницу, но передает информацию в поликлинику, о том, что есть такой пациент, и его нужно наблюдать.
Участковый терапевт или терапевт, который ведет визиты на этом участке, сам приходит через некоторое время на дом, перепроверяет давление, выписывает препараты, назначает обследование. При необходимости, если пациенту стало хуже, решает вопрос о госпитализации.


Скан перегнал в текст, вдруг кому поможет.
Орфография и прочие мелочи - авторские, я ни при чем.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ нмени А.С ПУЧКОВА
ПРИКАЗ 07 августа 2013-ого года №3764

О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе

В соответствии ст. 32, 35 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации" и в связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения города Москвы, проведением структурных изменений в системе городского здравоохранения, в т.ч. амбулаторно-поликлинической, а также с целю оптимизации и правильного распределения потоков пациентов на лечение между стационарными учреждениями и амбулаторно-поликлиническими учреждениями ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Выездному медицинскому персоналу после оказания медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом тяжести их состояния:

1.1. обеспечить динамическое наблюдение с активом в ЛПУ, в т.ч. в отделение круглосуточной неотложной медицинской помощи, в следующих случаях:
- Гломерулярные болезни почек (острый гломерулонсфрит, быстро прогрессирующий гломерулонсфрит, диабетическая нефропатия, нефротичсский синдром)- в т.ч. при САД >160 мм.рт.ст.;
- Болезни кожи и подкожной клетчатки: Аллергическая крапивница - в т.ч. при генерализованной форме;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- Бронхиальная астма - при средней степени;
- Ревматическая лихорадка с вовлечением ссрдиа;
- Гипертонический криз неосложненный (в т.ч. из общественных мест, с улиц и при впервые возникшем);
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Эпилепсия - в т.ч. при судорогах из общественных мест и с улиц без травмы головы и не впервые возникшие;
- Ангина в т.ч при температуре тела > 39°С;
- Скарлатина, Ветряная оспа. Корь, Краснуха - в т.ч. при температуре тела 39 С;
- Иерсиниоз, Псевдотуберкулез;
- Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
- Опоясывающий лишай - в т.ч. при обильных свежих высыпаниях;
- Вирусный гепатит;
- Рожа - в т.ч. при роже лица, а также выраженной интоксикация;
- Инфекции кожи и подкожной клетчатки - при флегмоне и абсцессе без локализации на лице и шее; при карбункуле и фурункуле любой локализации;
- Острая задержка мочи (не впервые возникшая);
- Гематурия (неясной этиологии);
- Острый простатит;
- Носовое кровотечение (нетравматическое);
- Острый отит;
- Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) - при первой степени;
- Болезни зубов и полости рта.

1.2. не требуется консультации токсиколога при отказе от госпитализации в следующих случаях:
- Отравление наркотиками группы опия (опиатами и олиоидами) и имодиумом;
- Отравление кокаином, амфетаминами (экстази), галлюциногенами;
- Токсическое действие алкоголя.

1.3. не требуется госпитализация - при ушибах и ссадинах мягких тканей.

2. Заместителям главного врача с местом работы в региональных объединениях, заведующим и старшим врачам подстанций:

2.1. требовать от медицинских работников выездных бригад осуществлять госпитализацию больных в соответствии с "Алгоритмами" и с учетом требований настоящего приказа;

2.2. довести данный приказ до сведения медицинских работников выездных бригад (под роспись) и обеспечить его неукоснительное исполнение.

3. Федоровичевой Л.Г. - заведующей отделом госпитализации:
3.1. обеспечить выдачу мест на госпитализацию с учетом данного приказа и наличия экстренных показаний;
3.2. довести данный приказ до сведения коллектива (под роспись).

4. Контроль за исполнение настоящею приказа оставляю за собой.

Главный врач В.В. Фетисов
подпись

Исходник (увеличение по клику)



Да. Автор приказа - главврач станции Скорой помощи Москвы Валерий Фетисов, врач высшей категории, заслуженный врач РФ
Это имя стоит знать, наверно.

Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 150 comments