?

Log in

No account? Create an account
Corvus Corax
Летописец XIX Легиона
Приказ №3764 по станции Скорой Помощи Москвы о госпитализации 
26-авг-2013 10:42 am
ЧК
Что там у нас про социальное гос-во?



Оригинал взят у zverozyab в Приказ №3764 по станции Скорой Помощи Москвы о госпитализации
Все читали про то, как происходит госпитализация при вызове скорой помощи? Нет? Прочтите.
Вот приказ, благодаря которому мужик потерял палец на ноге.
Стопу он не потерял потому, что врачи решились нарушить этот приказ и все-таки отвезли больного в операционную, а не на прием в поликлинику.

Но вот только кто бы мне перевел с медицинского на русский, что означает фраза
«обеспечить динамическое наблюдение с активом в [ЛПУ]лечебно-профилактических учреждениях ... в следующих случаях...»
Что за "наблюдение с активом"?

Вот мне разъясняют, спасибо coffee_plain [Внятно:]
Актив - это те пациенты, которых должен повторно осмотреть врач, без дополнительного вызова на дом. Динамическое наблюдение это и есть повторные осмотры.

Практически - у человека гипертонический криз - подскочило давление, стало плохо.
Приехала скорая, оказала помощь, давление снизилось, пациенту лучше.
Скорая не везет его в больницу, но передает информацию в поликлинику, о том, что есть такой пациент, и его нужно наблюдать.
Участковый терапевт или терапевт, который ведет визиты на этом участке, сам приходит через некоторое время на дом, перепроверяет давление, выписывает препараты, назначает обследование. При необходимости, если пациенту стало хуже, решает вопрос о госпитализации.


Скан перегнал в текст, вдруг кому поможет.
Орфография и прочие мелочи - авторские, я ни при чем.

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
СТАНЦИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ нмени А.С ПУЧКОВА
ПРИКАЗ 07 августа 2013-ого года №3764

О тактике ведения больных и пострадавших на догоспитальном этапе

В соответствии ст. 32, 35 Федерального закона от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан и Российской Федерации" и в связи с реализацией мероприятий Программы модернизации здравоохранения города Москвы, проведением структурных изменений в системе городского здравоохранения, в т.ч. амбулаторно-поликлинической, а также с целю оптимизации и правильного распределения потоков пациентов на лечение между стационарными учреждениями и амбулаторно-поликлиническими учреждениями ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Выездному медицинскому персоналу после оказания медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном этапе с учетом тяжести их состояния:

1.1. обеспечить динамическое наблюдение с активом в ЛПУ, в т.ч. в отделение круглосуточной неотложной медицинской помощи, в следующих случаях:
- Гломерулярные болезни почек (острый гломерулонсфрит, быстро прогрессирующий гломерулонсфрит, диабетическая нефропатия, нефротичсский синдром)- в т.ч. при САД >160 мм.рт.ст.;
- Болезни кожи и подкожной клетчатки: Аллергическая крапивница - в т.ч. при генерализованной форме;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- Бронхиальная астма - при средней степени;
- Ревматическая лихорадка с вовлечением ссрдиа;
- Гипертонический криз неосложненный (в т.ч. из общественных мест, с улиц и при впервые возникшем);
- Хроническая сердечная недостаточность;
- Эпилепсия - в т.ч. при судорогах из общественных мест и с улиц без травмы головы и не впервые возникшие;
- Ангина в т.ч при температуре тела > 39°С;
- Скарлатина, Ветряная оспа. Корь, Краснуха - в т.ч. при температуре тела 39 С;
- Иерсиниоз, Псевдотуберкулез;
- Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
- Опоясывающий лишай - в т.ч. при обильных свежих высыпаниях;
- Вирусный гепатит;
- Рожа - в т.ч. при роже лица, а также выраженной интоксикация;
- Инфекции кожи и подкожной клетчатки - при флегмоне и абсцессе без локализации на лице и шее; при карбункуле и фурункуле любой локализации;
- Острая задержка мочи (не впервые возникшая);
- Гематурия (неясной этиологии);
- Острый простатит;
- Носовое кровотечение (нетравматическое);
- Острый отит;
- Острый стенозирующий ларинготрахеит (синдром крупа) - при первой степени;
- Болезни зубов и полости рта.

1.2. не требуется консультации токсиколога при отказе от госпитализации в следующих случаях:
- Отравление наркотиками группы опия (опиатами и олиоидами) и имодиумом;
- Отравление кокаином, амфетаминами (экстази), галлюциногенами;
- Токсическое действие алкоголя.

1.3. не требуется госпитализация - при ушибах и ссадинах мягких тканей.

2. Заместителям главного врача с местом работы в региональных объединениях, заведующим и старшим врачам подстанций:

2.1. требовать от медицинских работников выездных бригад осуществлять госпитализацию больных в соответствии с "Алгоритмами" и с учетом требований настоящего приказа;

2.2. довести данный приказ до сведения медицинских работников выездных бригад (под роспись) и обеспечить его неукоснительное исполнение.

3. Федоровичевой Л.Г. - заведующей отделом госпитализации:
3.1. обеспечить выдачу мест на госпитализацию с учетом данного приказа и наличия экстренных показаний;
3.2. довести данный приказ до сведения коллектива (под роспись).

4. Контроль за исполнение настоящею приказа оставляю за собой.

Главный врач В.В. Фетисов
подпись

Исходник (увеличение по клику)



Да. Автор приказа - главврач станции Скорой помощи Москвы Валерий Фетисов, врач высшей категории, заслуженный врач РФ
Это имя стоит знать, наверно.

Comments 
(Удалённый комментарий)
26-авг-2013 07:13 am
Особенно начало. Прекрасно показывает приоритеты дамочки.
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
26-авг-2013 07:11 am
Вы, конечно, извините, но ситуация бредовая какая-то. Особенно действия больного и его жены. Да и приказ. Что в нём не так, если прямо первым пунктом написано "с учетом тяжести их состояния". Я, может, чего не понимаю? Или больше ада?
26-авг-2013 07:27 am
да, вы ничего не понимаете... смиритесь, с этим люди тоже живут ))
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
26-авг-2013 07:28 am
на скорых сейчас электриков-спецназеров возят - занятые они все
(Удалённый комментарий)
26-авг-2013 07:26 am
Безотносительно приказа, поциенты тоже явно претендуют на премию Дарвина.
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
26-авг-2013 07:55 am
Я просто оставлю здесь комментарий про рукосылу.
26-авг-2013 08:08 am
Вы только проснулись?
Не вижу ничего ужасного в приказе, де-факто в России давно уже скорая никуда никого не везет, с помощью на месте (из-за убогой комплектации) тоже туго.
Все вопросы - в поликлинику, специалист примет вас через 2 месяца (если не заболеет или не уволится).
Вот вам кейс из жизни: рентген-аппарат в приемном отделении не работает, дежурная смена в приемном отправляет всех (в т.ч. доставленных на скорой) в поликлинику ("завтра, с 8 утра, кабинет на четвертом этаже").
26-авг-2013 08:10 am
Ну когда мне стало херово (почка) зимой 11го, то отвезли, в ьольнице сделали УЗИ, нашли что ничего страшного, лекарства сняли боль и отправили домой с длинным рецептом. Сейчас не так?
26-авг-2013 08:22 am
Вот читаю каменты, и думаю, что я, наверное, в какой-то другой России живу.

И что характерно, из комментаторов пытались госпитализироваться в публичную больничку в, например, асашай околу 0 (нуля) человек, но мнение имеют.
26-авг-2013 08:23 am
Мне маму госпитализировали с желчным пузырем.
26-авг-2013 08:40 am
Комменты странные. Какие-то пизданутые на голову потомственные мажоры с Рублевки собрались, не иначе. Человеку херово, он вызвал Скорую, скорая не забрала. Человек пошел в поликлинику, его там толком не осмотрели. Люди стали биться там куда могли и как знали, их называют долбоебами.
Эти люди, которые всё это пишут, они в ЦКБ лечатся, чтоле?
26-авг-2013 08:50 am
+1
При всем при том есть к тому же риск бессмысленно расстаться с деньгами, потеряв при этом еще и время (и здоровье).
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Подозрительный комментарий)
(Удалённый комментарий)
26-авг-2013 10:57 am
Так в документе и обсуждать-то нечего же.
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
(Удалённый комментарий)
26-авг-2013 09:53 am
в комментария высокая концентрация мудаков и латентных совкодрочеров

да, пользуясь случаем, замечу, что авторша истории про палец - тупая пизда, ее муж не лучше и ампутировать ему надо было голову
не. бывает. такого. чтобы при гнойном абсцессе не наблюдалось никаких болей и\или дискомфорта. не-ре-аль-но.
это к вопросу о рукосыле, ггг.
26-авг-2013 03:25 pm
Ну скажем так, бывает по-разному. Лично так попал в 22:30 31 декабря в райбольницу, на "скорой". Быдо это ещё по молодости, в Союзе, ребята оказались добрые и даже домой потом отвезли.
26-авг-2013 10:03 am
Меня прошлым летом скорая прямо так вдумчиво забирала, когда я сипел от боли, катался по кровати и всю подушку сжевал... Фельдшер кажется очень переживал, что всё-таки если меня не заберёт, помру прямо там. Даже предварительных диагнозов накатал несколько, звонил куда-то консультировался пол-часа, хмыкал и строчил-строчил бумажки.

Но всё-таки увёз в больницу. Хотя обезболивающего не дали и везли без мигалки и сирены кругалями и во всех пробках по дороге постояли. Я им и в скорой подушку сжевал. И всё-таки довезли.

Спасибо им большое. Без дураков.
26-авг-2013 10:48 am
А откуда данные, что ЛПУ - это амбулаторное наблюдение, к системе ЛПУ относятся и стационары.
26-авг-2013 11:11 am
Совершенно нормальный приказ. Все правильно написано.
Бригада СП если по какой-то причине не повезла в стационар, сама передает вызов в поликлинику, не надеясь на больного.

О запрете госпитализации здесь ни слова нет.

Ну, то, что идиот на основе этого приказа может сделать все, что угодно - ну так он это может и на основе любого другого приказа, и без такового.
This page was loaded ноя 19 2019, 2:16 pm GMT.